在患有多种遗传性外位症的患者中,对Genu Valgum进行Hemiepiphysiodesis
Joshua T Bram1, Don T Li, Olivia C Tracey
1Department of Pediatric Orthopedics, Hospital for Special Surgery, New York, NY.
Journal of pediatric orthopedics
|March 7, 2024
概括
在多重遗传外位症 (MHE) 患者中,Hemiepiphysiodesis有效地纠正真,显示出与异常病例相似的纠正率. 外科医生应监测剩余的生长潜力,以防止硬件移除后的反弹形.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 儿科整形医生 儿科整形医生
- 骨发育不良症 骨发育不良症
背景情况:
- 基因瓦尔古姆是多重遗传异位症 (MHE) 的常见表现.
- 之前的研究表明,半生理测试是有效的,但详细的校正率和比较是有限的.
- 这项研究评估了MHE患者膝盖形的引导生长.
研究的目的:
- 评估hemiepiphysiodesis在纠正MHE的儿科患者下肢不对齐的疗效.
- 为了比较MHE患者的真实 valgum的校正率与与异常的真实 valgum匹配的队列.
- 分析复发率和影响MHE变形纠正的因素.
主要方法:
- 儿科患者 (≤18岁) 的回顾性审查,MHE接受了下肢半身生理分析 (2016-2022年).
- 在手术前和手术后测量机械侧侧远侧角 (mLDFA) 和中侧近侧角 (MPTA).
- 1: 2匹配,根据年龄,性别和仪器仪表的体型,与具有异常性 genu valgum 的队列相匹配.
主要成果:
- 在MHE患者中,hemiepiphysiodesis纠正了机械轴偏差 (MAD),mLDFA和MPTA.
- 对于mLDFA和MPTA,每月的校正率在MHE和异常病组之间没有显著差异.
- 在19个月的随访中,MHE患者的平均复发率为4.0度.
结论:
- 在MHE和异常性 genu valgum中,Hemiepiphysiodesis为下肢不对齐提供了可比的纠正率.
- 外科医生必须考虑MHE患者的剩余生长潜力,以减轻硬件移除后的反弹形.
- 导向生长是MHE中管理 genu valgum的可行选择,建议仔细跟踪.
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