在巴西老年人中预测住院后的下降:卡特仪器的外部验证
Pedro K Curiati1,2, Marcela Dos S Arruda1,3, Christopher R Carpenter4
1Geriatric Emergency Department Research Group (ProAGE), Sírio-Libanês Hospital, São Paulo, Brazil.
概括
卡特仪器预测,在紧急诊所访问后,老年人患病风险增加. 然而,它的准确性对于个体患者的决定是有限的,需要改进的跌倒风险评估工具.
科学领域:
- 老年学是一门学科.
- 公共卫生 公共卫生
- 临床医学 临床医学
背景情况:
- 跌倒是老年人受伤和医疗费用的主要原因.
- 对于预防性干预来说,有效地预测出院后的跌倒风险至关重要.
- 现有的落风险评估工具需要在不同人群中进行外部验证.
研究的目的:
- 通过外部验证卡特仪器,预测出院后6个月的老年人访问急诊室 (ED) 的跌倒风险.
- 评估预测准确度,并确定卡宾特仪器中的关键预测因素.
- 评估仪器在预防跌倒的临床决策中的实用性.
主要方法:
- 对779名年龄≥65岁的患者进行前性队列研究,这些患者被录入ED.
- 使用卡宾特仪器评估四种风险因素:无法愈合的脚,抑郁症,无法自剪脚指甲和以前的跌倒.
- 通过电话跟踪6个月,以确定跌倒和死亡率,使用细灰模型进行分析.
主要成果:
- 68名 (9%) 患者倒下,88名 (11%) 患者在180天内死亡.
- 较高的卡特得分 (≥2) 与更多的并发症,脆弱性和临床严重性相关.
- 每一个额外的卡特点都会增加73%的跌倒危险;之前的跌倒和无法自剪脚指甲是关键预测因素,但AUC为0.62.
结论:
- 卡特仪表显示,在老年人中,ED访问后的6个月内,跌倒风险增加.
- 它的分辨准确性对于个体患者的风险分层来说是不理想的.
- 完善跌倒风险评估工具和制定有针对性的干预措施对于改善患者的治疗结果至关重要.
