在通过免疫组织化学检测HER2-低乳腺癌时,病理学家之间和样本类型之间的一致性

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 病理学 病理学 病理学
• 生物标记分析 生物标记分析

背景情况:

• 针对HER2的治疗对HER2低的乳腺癌 (IHC 1+或2+,没有基因放大) 有希望.
• 准确地确定HER2-低状态对于治疗选择至关重要.
• 评估病理学家和样本类型之间的HER2-低状态评估一致性至关重要.

研究的目的:

• 评估在确定HER2-低乳腺癌状态时的病理学家间协议.
• 为了比较核心活检和外科切割样本之间的HER2-低状态对应.
• 评估更新 (2023) 准则对HER2 IHC评分的影响.

主要方法:

• 通过核心活检包括57名HER2-阴性乳腺癌患者 (IHC 0,1+或2+,没有基因放大).
• 在核心活检和相应的外科切割样本上进行了HER2 IHC.
• 三位病理学家使用2023指南重新解释了HER2得分,并使用Kappa统计数据来评估一致性.

主要成果:

• 根据2023年指导方针,病理学家之间的协议是相当大的 (Kappa 0.78用于核心活检,0.85用于手术切除).
• 2018年至2023年指南之间的协议是温和的 (Kappa 0.55).
• 在49%的核心活检和44%的外科切除中发现了HER2低表达,这表明了潜在的异质性.

结论:

• 更新的2023年指南改善了病理学家之间关于乳腺癌中HER2低状态的协议.
• 核心活检和手术切除之间的差异可能源于内异质性和分析前因素.
• 一致的HER2低状态评估对于指导HER2向治疗决策至关重要.