在DMT治疗中的差异:目前使用疾病修饰疗法治疗的MS患者与未使用疾病修饰疗法治疗的MS患者之间的人口和神经认知差异
Victoria M Leavitt1, Jordan D Dworkin2, Rachel Galioto3
1Department of Neurology, Columbia University Irving Medical Center, 168th Street, P&S Box 16, New York 10032, NY, United States.
Multiple sclerosis and related disorders
|March 7, 2024
概括
疾病修饰疗法 (DMT) 在多发性硬化症 (MS) 中被妇女和受教育程度较低的人所不足利用. 治疗DMT与提高认知处理速度和精细运动技能有关.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 神经免疫学 神经免疫学
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 目前的多发性硬化症 (MS) 治疗指南倡导所有患者进行疾病修饰疗法 (DMT).
- 鉴定到的DMT获取障碍表明了基于教育和性别的差异.
- 以前的研究表明,高等教育和男性性别与更好的DMT接入有关,可能与收入有关.
研究的目的:
- 为了确定DMT治疗率是否因MS患者的性别和教育水平而有所不同.
- 调查DMT治疗与神经认知表现之间的关联.
主要方法:
- 使用混合效应线性回归的横截面分析.
- 包括共变量:年龄,疾病持续时间,MS亚型,性别,教育,残疾,缩和T2病变体积.
- 倾向性得分权重,以确保不偏见的估计;评估处理速度和手工灵活性测试.
主要成果:
- 教育程度较低 (OR=1.09) 和女性性别 (OR=0.80) 与当前DMT治疗的可能性较低显著相关.
- 接受DMT治疗的患者在处理速度 (β=0.09) 和手工灵敏度 (β=0.05) 测试中表现有较小但显著的积极关联.
结论:
- 女性和教育程度较低的人不太可能接受MS的DMT.
- 即使在控制共变量之后,DMT治疗也独立地与增强的认知处理速度和精细运动技能有关.
- 需要进一步的研究来探索这些差异的根本原因,例如就业,保险或风险承受能力的差异.
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