儿童心脏移植评估中的程序化息护理咨询
Erika J Mejia1, Rui Xiao2, Jennifer K Walter3
1Divisions of Cardiology and Palliative Care, Ann & Robert Lurie Children's Hospital, Chicago, IL, USA. ermejia@luriechildrens.org.
Pediatric cardiology
|March 7, 2024
概括
在儿科心脏移植评估中的计划性息治疗 (PPC) 没有增加无住院日,但与更少的侵入性生命终端治疗有关. 这表明PPC可能会减少心力衰竭儿童的密集干预.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 抚慰性护理是一种缓解性护理.
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 指导方针建议儿童心力衰竭 (HF) 和限制生命条件的息护理整合.
- 息治疗对儿科HF以患者为中心的结果的影响尚未得到充分理解.
- 心脏移植是儿童末期心脏病的关键干预措施.
研究的目的:
- 评估计划性息治疗 (PPC) 实施在儿科心脏移植评估中的关联性.
- 评估PPC对无住院日 (HFD) 和生命终端 (EOL) 治疗选择的影响.
- 了解PPC如何影响儿科心脏移植候选人的护理强度.
主要方法:
- 追溯队列研究,比较PPC实施前后评估的患者.
- 包括188名接受心脏移植评估的儿科患者 (<19岁) (2012年2月至2020年4月).
- 在PPC前 (2012年2月至2015年12月) 和PPC时代 (2016年1月至2020年4月) 的结果进行比较.
主要成果:
- PPC与无入院日数的增加没有显著的关联 (IRR 0.94).
- 在EOL时,PPC与机械通风使用的减少有关 (OR0.12,p=0.03).
- 在EOL时,PPC与离子体支持使用的减少有关 (OR0.13,p=0.03).
结论:
- 在儿科心脏移植评估中,计划性息护理的整合可能与不那么侵入性的生命终端护理有关.
- PPC实施并没有对没有入院日产生负面影响.
- 研究结果表明,PPC可以帮助将EOL护理与儿科心脏病学中的患者和家庭目标相协调.
