双焦性乳腺癌的瘤间异质性:一种形态和分子研究
Kai Finsterbusch1, Paul J van Diest2, Cornelia M Focke3
1Department of Surgical Pathology, Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Allendestrasse 30, 17033, Neubrandenburg, Germany.
Breast cancer research and treatment
|March 7, 2024
概括
双焦性乳腺癌 (BC) 经常显示出瘤焦点在等级,类型和亚型之间的差异. 大约8%的病例具有临床上显著的差异,影响治疗决策.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
- 分子生物学分子生物学
背景情况:
- 双焦性乳腺癌 (BC) 在诊断和治疗方面存在独特的挑战,原因是单个患者中的潜在异质性.
- 了解瘤间异质性对于准确的分期和个性化治疗至关重要.
研究的目的:
- 在双焦BC的个别焦点中评估组织学等级,类型和内在亚型的一致率.
- 为了比较免疫组织化学 (IHC) 和基于mRNA的 (MammaTyper) 亚型化方法用于双焦BC.
- 为了确定可能影响治疗的瘤焦点之间的临床相关不一致.
主要方法:
- 从79个双焦BC病例中评估了158个焦点,以组织学等级,类型和基于IHC的内在亚型.
- 使用MammaTyper (MT) 在31个案例的子组中基于mRNA的亚型化.
- 计算一致率和科恩的卡帕 (K) 来量化焦点和方法之间的一致性.
主要成果:
- 焦点之间的等级,类型和IHC亚型的一致性分别为69.6% (K=0.53),92.4% (K=0.81) 和74.7% (K=0.62).
- 在MT小组中,焦点之间的等级,类型,IHC和mRNA亚型的一致性从87.1%到90.3%不等.
- 总体而言,IHC与mRNA亚型的一致性为79% (K=0.7);7.6%的病例有临床相关的不一致性影响治疗建议.
结论:
- 双焦性乳腺癌在形态,IHC和分子层面上表现出显著的瘤间异质性.
- 不一致的内在亚型在多达25%的双焦性BC焦点中发生.
- 大约8%的双焦性BC病例具有临床相关的不一致性,这凸显了评估个别焦点对于最佳治疗计划的重要性.
