在异常性正常压力头症中结步伐
Carl-Johan Kihlstedt1, Jan Malm1, Alfonso Fasano2,3,4,5
1Department of Clinical Science, Neurosciences, Umeå University, Umeå, Sweden.
步态结 (FoG) 在异常正常压力脑症 (iNPH) 中很常见,并与老年和认知能力下降有关. 旁路手术可以显著改善iNPH患者的FoG症状.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 神经外科 神经外科
- 老年病的医生 老年病的医生
背景情况:
- 在异常正常压力脑症 (iNPH) 中,步态结 (FoG) 报告有限且不一致.
- 这项研究旨在确定iNPH中的FoG频率,确定相关因素,并评估对分流手术的治疗反应.
研究的目的:
- 评估一大群iNPH患者中FoG的流行率.
- 确定与iNPH中的FoG相关的临床和人口因素.
- 为了评估脑脊液 (CSF) 穿手术在缓解 FoG 症状方面的有效性.
主要方法:
- 在139名iNPH患者的转移手术前后,视频录制并分析了标准化的步态协议,以检测FoG发作.
- 认知功能使用迷你精神状态检查 (MMSE) 进行评估,白质超强度 (WMH) 使用MRI上的Fazekas尺度进行评估.
- 脑脊液 (CSF) 生物标志物 (β-粉样蛋白,tau,phosphoto-tau) 被分析,并比较了有和没有FoG的患者.
主要成果:
- 在基线iNPH患者中,FoG存在于16%,手术后降至8% (p=0.039).
- FoG主要发生在转过程中 (73%).
- 与没有FoG的患者相比,患有FoG的患者年龄较大,步行速度较慢,MMSE得分较低,疾病持续时间较长,平衡较差 (Tinetti POMA得分较低). 在WMH或CSF生物标志物中没有发现差异.
结论:
- FoG是iNPH的常见和特征性症状.
- 在iNPH中,FoG与晚年,疾病持续时间延长,认知功能受损和步行不稳定有关.
- 脊髓流的分流手术似乎是改善iNPH患者的FoG的有效治疗方法.
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