充分的整体切除边缘长度,确保胃癌切除术的病理完整切除:系统性审查和元分析
Masaru Hayami1, Manabu Ohashi1, Nozomi Kurihara2
1Department of Gastroenterological Surgery, Gastroenterological Center Cancer Institute Hospital, Japanese Foundation for Cancer Research Tokyo Japan.
Annals of gastroenterological surgery
|March 8, 2024
概括
确定足够的切除边缘 (RM) 长度对于胃癌 (GC) 手术至关重要. 本综述建议不同类型胃切除术的具体RM长度,以确保负边际并改善患者的存活率.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 胃癌 (GC) 胃切除术后的积极切除边缘 (RM) 与患者存活率较低有关.
- 预防正边缘所需的精确的RM长度尚未确定,造成了外科手术的不确定性.
研究的目的:
- 系统地审查和定义需要在各种胃切除手术中达到病理负RM的最佳RM长度.
主要方法:
- 通过主要数据库 (PubMed, Cochrane, Web of Science, ClinicalTrials.gov) 识别的研究进行系统审查,直到2023年8月.
- 基于RM长度的积极RM发生率的评估和从毛病与病理差异中估计潜在的积极RM.
- 研究的质量使用纽卡斯尔-太华尺度来评估.
主要成果:
- 分析了13项涉及8983名患者的研究.
- 发现6厘米的近端RM可以保证胃切除术的负边际.
- 确定了特定的长度:远端胃切除术的近端RM 6厘米,全胃切除术的食道RM 2-2.5厘米 (取决于入侵),以及早期GC近端胃切除术的远端RM 4厘米.
结论:
- 本系统性审查提供了基于证据的建议,建议在不同类型的胃切除术中为GC提供足够的RM长度.
- 遵守这些建议的RM长度可以帮助确保病理上负边际,可能改善瘤结果.
