在心脏死亡或脑死亡后使用体外膜氧化在捐赠中:单中心经验和长期结果
Chia-En Hsieh1, Ya-Lan Hsu1, Yao-Li Chen2,3
1Department of Nursing, Liver Transplantation Center Chung Shan Medical University Hospital Taichung Taiwan.
Annals of gastroenterological surgery
|March 8, 2024
概括
在已故捐赠者的肝移植中使用体外膜氧化 (ECMO),包括心脏死亡后的捐赠 (DCD) 和脑死亡后的捐赠 (DBD),显示出有希望的结果. 在DCD肝移植中,ECMO支持并没有显著影响5年生存率.
科学领域:
- 移植医学 移植医学
- 器官捐赠器官捐赠器官捐赠器官捐赠器官捐赠器官捐赠器官捐赠器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器
- 支持心肺血管的支持.
背景情况:
- 扩展标准供体在肝移植中越来越多地被使用.
- 体外膜氧化 (ECMO) 有时在心脏死亡 (DCD) 和脑死亡 (DBD) 后的捐赠者中使用.
研究的目的:
- 评估ECMO使用对DCD和DBD捐赠者的肝移植结果的影响.
- 为了比较DBD和DCD捐赠者与ECMO支持和没有ECMO支持之间的移植和患者存活率.
主要方法:
- 对90名已故捐赠者肝脏移植的回顾性研究 (2016年1月至2019年12月).
- 患者被分为三个组:DBD (n=58),DBD与ECMO (n=11) 和DCD与ECMO (n=21).
- 统计分析包括重复测量ANOVA以比较结果.
主要成果:
- 在DBD和DBD与ECMO组之间没有显著的结果差异.
- 与DBD相比,DCD与ECMO组在温暖和寒冷缺血时间,分裂肝移植和较差的胆红素恢复方面表现出显著差异.
- 五年生存率为78.1% (DBD),90.9% (DBD与ECMO) 和75.6% (DCD与ECMO),两组之间没有显著差异.
结论:
- 对于已故捐赠者的肝移植来说,ECMO是一种有价值的技术,它支持DBD和DCD路径.
- 在这项研究中,ECMO的使用占肝移植池的35.6%.
- 在DCD肝脏捐赠者中使用ECMO并没有显著地影响长期的移植存活.
