动脉硬度可能预测乳腺癌患者随后的癌症治疗相关的心脏功能障碍

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 在瘤学瘤学.
• 血管生物学 血管生物学

背景情况:

• 与癌症治疗相关的心脏功能障碍 (CTRCD) 是一个重大的临床挑战.
• 目前的风险分层模型不足以评估低至中等风险患者的风险.
• 动脉硬度 (AS) 与已知的心血管风险因素有关,可能具有预测价值.

研究的目的:

• 评估动脉硬度 (AS) 参数,包括脉冲波速度 (PWV),增强指数 (AIx) 和增强压力 (AP),作为乳腺癌 (BC) 患者随后CTRCD的预测指标.
• 评估AS测量的实用性,以识别患有CRTCD风险的患者,特别是那些根据现有得分不被很好地分类的患者.

主要方法:

• 前性研究包括乳腺癌 (BC) 患者.
• 在治疗前收集了基线AS参数 (PWV,AIx,AP) 和心声图数据.
• 在治疗期间进行了心声随访,包括左心室全球纵向应变 (LVGLS),以确定CTRCD的发展.
• 统计分析,包括相关性和ROC曲线分析,用于确定AS参数的预测值.

主要成果:

• 通过LVGLS下降定义的CTRCD发生在67名BC患者中的18名 (26.8%).
• 患有CTRCD的患者显示左心室缩和扩张功能障碍的患病率较高.
• 在CTRCD患者中观察到显著更高的PWV,AIx和AP (p<0.05).
• 在PWV和减少LVGLS之间发现了强烈的正相关性 (R=0.607,p<0.001).
• ROC分析表明,PWV的AUC为0.747 (p=0.02),值为9.2m/s,预测CTRCD的敏感度为94%和特异性为73%.

结论:

• 动脉硬度 (AS) 参数,特别是脉冲波速度 (PWV),在乳腺癌患者中显示出预测癌症治疗相关心脏功能障碍 (CTRCD) 的巨大潜力.
• 在低至中等风险的乳腺癌人群中,AS测量可以作为CTRCD风险分层的有价值的非侵入性工具.
• 将AS评估纳入常规监测可以改善癌症幸存者的心脏并发症的早期检测和管理.