减轻腰部疼痛的成年人疼痛的最佳运动方式和剂量:以模型为基础的贝叶斯网络元分析进行系统审查
The Journal of orthopaedic and sports physical therapy
|March 8, 2024
概括
运动剂量影响慢性腰痛 (LBP) 的缓解,具有U形的剂量反应. 毕拉提运动显示出最显著的疼痛减轻,尽管证据的确定性低至中等.
科学领域:
- 整形外科和体育 物理治疗 物理治疗
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 非特异性慢性腰部疼痛 (LBP) 是一种普遍的疾病,对生活质量产生重大影响.
- 对于慢性LBP的最佳运动处方需要了解各种模式的剂量反应关系.
- 目前关于运动剂量对LBP缓解疼痛的证据是零碎的.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析慢性LBP患者的运动干预和疼痛减轻之间的剂量反应关系.
- 根据处方剂量,比较不同运动方式对LBP疼痛的有效性.
- 确定最佳的运动剂量,以实现临床上有意义的疼痛缓解.
主要方法:
- 82个随机对照试验的系统综述和贝叶斯网络元分析 (5033名参与者).
- 搜索了主要的数据库 (Medline,Embase等) 从开始到2023年6月.
- 使用Cochrane风险偏差工具2.0评估偏差风险,使用GRADE证据确定性.
主要成果:
- 在总炼量和疼痛减轻之间观察到非线性,U形的剂量反应关系.
- 最大的疼痛减轻发生在920MET分钟;520MET分钟/周被确定为临床重要差异最小值.
- 与其他运动类型相比,Pilates表现出最明显的临床效果.
结论:
- 慢性LBP运动的剂量反应遵循U形曲线,在各种模式中改变最佳剂量.
- 皮拉提似乎是分析剂量范围内的最有效的炼方式来缓解LBP疼痛.
- 证据确定性低至中等,突显了需要进一步进行高质量的研究.
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