在膝关节骨关节炎患者中使用预测工具和愿意进行手术:一项随机临床试验
Yushy Zhou1,2, Lauren Patten1,2, Tim Spelman1
1Department of Surgery, The University of Melbourne, Melbourne, Victoria, Australia.
JAMA network open
|March 8, 2024
概括
预测全膝关节整形术 (TKA) 结果的在线工具并没有显著改变患者接受手术的意愿. 需要进一步的研究来优化这些工具,以改善膝关节骨关节炎管理中的患者决策.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 医疗信息学 医疗信息学
- 患者的决策能力
背景情况:
- 膝关节整形术 (TKA) 的预测工具越来越多,但它们对患者选择的影响尚不清楚.
- 对TKA的患者决策需要关于潜在结果的可靠信息.
研究的目的:
- 为了评估在线预测工具对患者报告的接受TKA的意愿的影响.
- 评估预测信息如何影响膝关节置换手术的决策过程.
主要方法:
- 一项并行,双面罩,随机临床试验比较了在线预测工具组与常规治疗 (TAU) 控制组.
- 患有膝关节关节炎并考虑TKA的参与者从保险和公共医院等待名单中招募.
- 主要结局是6个月后愿意接受手术,次要结局包括治疗偏好和决策质量.
主要成果:
- 该研究包括211名参与者 (平均年龄65.8岁,55.9%为女性).
- 在线预测工具在6个月后没有显著降低参与者对TKA的意愿 (调整后的几率比,0.85;P=.64).
- 在预测工具和TAU组之间,在接受手术的意愿方面没有发现显著差异.
结论:
- 测试的在线预测工具没有影响患者接受TKA的意愿.
- 预测工具仍然可能为膝关节骨关节炎患者带来好处,可能提高健康结果.
- 需要进一步的研究来完善TKA决策支持预测工具的设计和应用.
