外科医生的经验在VATS叶切除术期间影响淋巴切除术:国家VATS数据库结果
Marco Chiappetta1, Carolina Sassorossi1, Filippo Lococo1
1Università Cattolica del Sacro Cuore, Rome, Italy; Thoracic Surgery, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy.
概括
操作人员的经验显著影响了视频辅助胸腔镜手术 (VATS) 解剖肺切除期间的淋巴切除术. 经验更丰富的外科医生可以获得更高的淋巴结产量,从而影响瘤学的结果.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 淋巴切除术对于精确的肺癌分期至关重要.
- 视频辅助胸腔镜手术 (VATS) 越来越多地用于解剖肺切除.
- 在VATS中影响淋巴切除术程度的因素需要进一步研究.
研究的目的:
- 在VATS解剖肺切除过程中识别影响淋巴切除术的因素.
- 具体评估操作员经验在淋巴切除术质量方面的作用.
主要方法:
- 分析从意大利全国范围的VATS注册表前性收集的数据.
- 包括3727名接受VATS解剖肺切除的患者.
- 多变量后勤回归分析,以确定重要的因素,包括外科医生经验 (VATS大切除数和医院后的年数).
主要成果:
- 更高的淋巴结产量 (#RN > 10) 和N2站产量 (#N2RN > 6) 与外科医生经验相关 (例如,超过50次VATS叶切除术,在医院住院后5-10年).
- 瘤因素,如cTNM阶段和上/中叶位置,也影响了淋巴切除术的结果.
- 与细分切除术相比,切除术/双切除术程序显示了更高的淋巴结切除率.
结论:
- 在VATS肺切除中淋巴切除术的质量受到瘤特征和外科医生的经验的影响.
- 经验丰富的外科医生,根据手术量和资历来定义,可以实现更全面的淋巴切除术.
- 这些发现凸显了外科医生的专业知识在优化VATS肺切除期间的瘤分期的重要性.
