用适应性引策进行内镜下粘膜切割:第一个前性多中心研究 (带视频)

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 引是结肠直肠内镜下粘膜切割 (ESD) 的标准,但在手术过程中,引力会减小.
• 吸引装置采用滑轮系统来维持引力,旨在提高ESD的轻松性和速度.
• 之前的回顾性数据表明有效性和安全性;本研究旨在前性验证这些发现.

研究的目的:

• 为了前性地评估ATRACT引装置在结肠直肠内镜下粘膜解剖 (ESD) 中的疗效和安全性.
• 评估 ATRACT 装置对切除速度和手术结果的影响.
• 为了证实在多中心环境下进行的回顾性研究的初步发现.

主要方法:

• 一项前性多中心研究,涉及5名经验丰富的内镜医生.
• 连续执行50个结直肠ESD,使用ATRACT装置测量大小为4-10厘米的病变.
• 排除复杂的病变 (复发性病变,尾病变,大脑门病变等). ) 的情况.

主要成果:

• 进行了50次ESD,平均病变直径为66.6毫米,表面积为3066毫米2.
• 平均操作时间为55.2分钟,平均切除速度为61.4mm2/min.
• 整体切除率和R0切除率分别为100%和98%,治疗切除率为94%. 四个穿孔 (8%) 进行了内镜治疗;发生了一次延迟出血 (2%).

结论:

• 吸引装置促进了高速结肠直肠ESD,在这个前性评估中证实了其有效性和安全性.
• 与以前的技术相比,使用ATRACT设备的自适应引策略显示出更高的切割速度.
• 需要在更大的队列和非专家中心进行进一步的验证.