循环瘤DNA用于预测可手术乳腺癌患者的复发:系统性审查和元分析
G Nader-Marta1, M Monteforte2, E Agostinetto3
1Academic Trials Promoting Team (ATPT), Institut Jules Bordet, Hôpital Universitaire de Bruxelles (HUB), Université Libre de Bruxelles (U.L.B), Brussels, Belgium.
ESMO open
|March 9, 2024
概括
循环瘤DNA (ctDNA) 检测表明可手术乳腺癌 (BC) 的无疾病生存率 (DFS) 和整体生存率 (OS) 较差. 使用瘤信息分析的早期检测,特别是治疗后,强烈预测复发.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断
- 临床预后 临床预后
背景情况:
- 不同质的研究结果限制了循环瘤DNA (ctDNA) 在可手术乳腺癌 (BC) 管理中的临床整合.
- 需要澄清ctDNA在非转移性BC.的预后意义.
研究的目的:
- 系统评估ctDNA检测对可手术 (非转移性) 乳腺癌 (BC) 患者无病生存 (DFS) 和整体生存 (OS) 的预后价值.
- 评估ctDNA在不同时间点和不同测试类型的预测能力.
主要方法:
- 对主要数据库 (PubMed/Medline,Embase,CENTRAL) 和会议记录进行了系统的文献搜索.
- 包括报告ctDNA与DFS和OS在I-III期BC患者的相关性研究.
- 基线时ctDNA的日志危险比率 (HRs),后新辅助疗法和随访被汇总在一起;测试被分类为瘤信息或非瘤信息.
主要成果:
- 对57项研究 (5779名患者) 的分析显示,ctDNA检测在所有评估时间点 (基线,后新辅助疗法,随访) 中显著与更糟糕的DFS和OS相关.
- 在治疗后或随访期间检测到的ctDNA和主要瘤信息分析中,聚合HR显著更高.
- 对BC复发的ctDNA检测显示出高特异性 (0.7-1.0),明显复发之前的平均预先时间为10.81个月.
结论:
- 在可操作的BC患者中,ctDNA检测是DFS和OS的显著负预后标记.
- 当治疗后检测到ctDNA并通过初级瘤信息分析时,预后值会被放大.
- ctDNA在预测BC复发方面具有很高的特异性,为早期干预提供了一个潜在的窗口.


