瘤活性脱髓化病变的预后因素和多发性硬化症在病因学的差异性特征
Furkan Saridas1, Gizem Mesut1, Ceren Yayla Ceylan2
1Bursa Uludağ University Medicine Faculty, Department of Neurology, Türkiye.
Multiple sclerosis and related disorders
|March 9, 2024
概括
早期识别瘤活性脱髓化病变 (TDL) 是关键. 急性发作和OCB2型表明MS,而高的CSF蛋白质表明其他非髓化疾病.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 瘤活性脱髓化病变 (TDL) 可能源于各种病理.
- 区分TDL特征的前病理学辅助诊断和治疗.
- 这项研究确定了影响TDL病因和疾病进程的临床和放射学因素.
研究的目的:
- 确定影响瘤病变病因学的临床和放射学特征.
- 分析影响瘤病变患者疾病进展的因素.
- 为了区分多发性硬化症 (MS) 和其他表现为TDL的脱髓化疾病.
主要方法:
- 在11年内对35名临床放射学或组织学诊断的TDL患者进行了回顾性分析.
- 通过神经病学家,神经放射学家和病理学家评估临床数据,脑神经成像 (MRI) 和组织活检.
- 在入院和随访期间评估患者记录.
主要成果:
- 患者平均年龄为40.02岁;症状发病时间从1天到365天不等.
- 常见的初始症状包括半,感官投诉和认知障碍 (失语/失语).
- 核磁共振显示前额叶占主导 (42.9%), (60%),扩散限制 (62.1%),和环形对比增强 (71.9%).
- 急性发病和OCB2型阳性与MS诊断相关.
- 脊髓中蛋白质水平>45 mg/dL与非MS病因相关.
- 发病时的失语/失调预测了早期的高残疾 (3个月的EDSS>4).
- 年龄较大 (>40岁),亚急性慢性发作和脑干症状预测晚期高残疾 (2岁).
结论:
- 急性发病或OCB2型阳性表明早期多发性硬化症诊断.
- 脊髓中蛋白质水平升高表明除MS以外的非髓化疾病.
- 发病时的认知功能障碍是早期残疾的危险因素.
- 年龄>40岁,亚急性-慢性表现,以及脑干发现是晚期残疾的危险因素.
