在全膝关节整形术中,优化的快速通道协议决定了更短的住院时间和更少的术前/术后并发症
Riccardo Compagnoni1,2, Francesco Puglia3, Mauro Magnani4
1U.O.C. 1° Clinica Ortopedica, ASST Gaetano Pini/CTO, Milan, Italy.
概括
提出了基于证据的建议,用于全膝关节关节整形术的术后管理. 关键发现包括预康复和多模式止痛的好处,同时避免尿导管和排水改善了结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 麻醉学 麻醉学
- 在外科手术期间的医学.
背景情况:
- 膝关节整形术 (TKA) 管理涉及经过外科手术期间的议题.
- 优化患者的治疗结果需要基于证据的建议.
研究的目的:
- 提供基于证据的临床建议,针对TKA中八个关键的术后管理主题.
- 课题包括咨询,预康复,输血风险,松酸,排水,止痛,尿导管和压缩.
主要方法:
- 由一个多学科团队进行的系统文献审查.
- 遵循系统审查和元分析 (PRISMA) 准则的首选报告项目.
- 在MEDLINE,Embase和Cochrane图书馆的数据库中搜索了2009年1月至2023年2月间发表的文章.
主要成果:
- 手术前咨询和康复治疗对患者的焦虑和功能有好处.
- 建议的手术前血红蛋白水平为13g/dL,以减轻输血风险.
- 结合的胺酸的使用减少了血液的流失;排水没有任何优势.
- 多模式止痛改善了结果,减少了阿片类药物的使用;避免尿导管降低了感染风险.
- 没有足够的证据支持压缩用于静脉血栓塞栓症的预防.
结论:
- 最好的方案,一种协作方法,减少住院治疗和并发症.
- 以患者为中心的护理提高了TKA的质量并降低了成本.
- 对新型治疗方案的进一步研究是有必要的.
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