使用患者导航来缩短乌干达乳腺癌诊断的时间

科学领域:

• 放射学 放射学是一门学科.
• 在瘤学瘤学.
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 乌干达卫生部在2016年标准化了乳腺成像报告和数据系统 (BI-RADS).
• 乌干达的三级医院对乳房超声波实践进行了审计.
• 2013年的一次先前审计确定了比较的基准.

研究的目的:

• 评估乳房超声波实践的解释性表现.
• 评估低成本导航计划对诊断护理完成的影响.
• 确定将乳腺成像和病理学服务联系在一起的效果.

主要方法:

• 对966份诊断性乳房超声波报告 (2018-2020年) 进行了医疗审计.
• 超声波结果与瘤登记册和患者随访数据相关.
• 在穆拉戈医院试行了一项患者导航干预措施,包括成本共享和当天手术.

主要成果:

• 癌症检测率从每1000次检查中的38次增加到每1000次检查中的148.7次.
• 积极的预测值显著改善 (PPV2: 29.6%至48.9%;PPV3: 62.7%至79.9%).
• 诊断的时间从60天减少到7天,100%的患者完成了诊断护理.

结论:

• 强大的数据收集,将成像,病理学和随访联系起来,对于质量改进至关重要.
• 实施的战略符合BI-RADS对可触摸质量的基准,提高了诊断精度.
• 资源适当的方法减少了诊断时间和随访损失,改善了患者的治疗结果.