我们能下多低? 一个随机对照试验,用于肩部手术的低量初始阿片类药物处方

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 疼痛管理 疼痛管理
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 整形外科医生是阿片类药物的重要处方者.
• 由于阿片类药物成危机,需要将阿片类药物处方限制在最低有效剂量.
• 了解最初的阿片类药物处方量对术后消费的影响至关重要.

研究的目的:

• 研究肩膀手术后最初的阿片类药物处方的数量如何影响阿片类药物总消费.
• 评估初始处方大小对补充请求和与疼痛相关的患者-提供者沟通的影响.

主要方法:

• 一个单中心,前性,随机对照试验,涉及74名接受肩膀手术的成年患者.
• 患者被随机分配,接受7,15或23个5毫克的氧化片的初始术后处方.
• 主要结局是2周内最大可能的阿片类药物消费;次要结局包括补充率,办公室联系人和疼痛评分.

主要成果:

• 最多可能的阿片类药物消费量随着处方药的数量显著增加 (7片:78MME,15片:118MME,23片:199MME;P<.001).
• 两组之间没有观察到补充请求率 (P = .20),与疼痛相关的办公室联系人 (P = .43),或美国肩膀和肘部外科医生疼痛评分 (P = .20) 的显著差异.
• 随着更高的处方量,人们注意到疼痛得分较低的趋势,但这没有达到统计学意义.

结论:

• 肩膀手术后最初处方较少的阿片类药丸与整体阿片类药物消耗的减少有关.
• 较低的初始阿片类药物数量不会导致更高的补充请求率或疼痛患者-提供者联系率.
• 最初的术后处方减少氧化药片可能是一个有效的策略来控制疼痛,同时减轻阿片类药物的使用.