静态体辐射疗法后局部细胞癌的剂量反应:一个元分析
Ryan S Huang1, Ronald Chow2, Pradnya Chopade3
1Temerty Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
概括
立体性废除性辐射疗法 (SBRT) 提供了对癌 (RCC) 的优秀局部控制. 增加生物等效剂量 (BED) 并没有改善结果,这表明目前的SBRT剂量是有效的.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
背景情况:
- 立体除性辐射疗法 (SBRT) 是对原发性细胞癌 (RCC) 的新兴治疗方法.
- 对于那些不适合进行手术的患者来说,SBRT特别重要.
- 本综述评估了增加生物等效剂量 (BED) 对RCC中SBRT临床结果的影响.
研究的目的:
- 评估不同辐射分成方案及其相关BED对初级RCC的临床结果的影响.
- 确定BED和局部对照,无进展生存率和SBRT治疗RCC患者的整体生存率之间的关系.
主要方法:
- 在PubMed,EMBASE和Cochrane图书馆进行了全面的文献搜索,截至2023年10月.
- 包括的研究重点是用SBRT治疗局部RCC.
- 使用元回归分析来评估与BED相关的临床结果,I2评估异质性.
主要成果:
- 分析了22项研究,包括724名RCC患者 (平均年龄72.7岁).
- 观察到优异的局部控制率:1年后99%,2年后98%和5年后94%.
- 在增加BED和局部控制,无进展生存率或总生存率之间没有发现明确的关联. 没有发现出版偏差.
结论:
- 在RCC的SBRT中,在瘤结局和BED之间没有发现显著的剂量反应关系.
- 在研究的剂量范围中实现了优异的局部控制.
- 目前对25-26 Gy (1分) 或42-48 Gy (3分) 之外的常规剂量升级的建议得到支持. 如果无法达到危险器官的安全剂量,可以考虑降低剂量.
