自免疫性中枢神经系统疾病:抗体测试及其临床实用性
Michael Gilligan1, Christopher McGuigan2, Andrew McKeon3
1Departments of Laboratory Medicine and Pathology, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA; Department of Neurology, St Vincent's University Hospital, Dublin, Ireland.
Clinical biochemistry
|March 10, 2024
概括
神经抗体生物标志物对于诊断自身免疫性中枢神经系统 (CNS) 疾病至关重要. 了解抗体表型,分析和临床实用性有助于准确诊断,预后和管理这些复杂的神经疾病.
科学领域:
- 神经免疫学 神经免疫学
- 临床神经学 临床神经学
- 诊断生物标志物 诊断生物标志物
背景情况:
- 人们越来越多地认识到自身免疫性中枢神经系统 (CNS) 疾病.
- 越来越多的神经抗体生物标志物可用于诊断.
- 准确的诊断对于预后和有效的管理至关重要.
研究的目的:
- 审查神经抗体在自身免疫中枢神经系统疾病中的表型,诊断试验方法和临床实用性.
- 根据临床表现指导选择适当的神经抗体测试.
- 突出实验室测定可访问性对患者护理的重要性.
主要方法:
- 对自身免疫中枢神经系统疾病中神经抗体的现有文献的综述.
- 讨论诊断测试方法,包括基于组织的间接免疫光测试 (TIFA) 和基于细胞的测试.
- 强调表型特异性抗体面板选择和样本类型 (血清与脑脊液 [CSF]).
主要成果:
- 临床表型应指导神经抗体的选择.
- 血清和脑液都是有价值的,对某些抗体有特定的偏好 (例如,脑液中的N-甲基-D-酸盐受体[NMDA-R]IgG,血清中的aquaporin-4[AQP4]IgG).
- 对于大多数分析物,特别是瘤性抗体,建议使用两种方法进行查.
结论:
- 神经抗体对于诊断自身免疫性中枢神经系统疾病,告知预后和指导免疫治疗至关重要.
- 适当的实验室测定选择和可访问性对于最佳的患者管理至关重要.
- 高通量技术的进步正在加速新型神经抗体生物标志物的发现.
