在剖腹产分娩时管理受冲击的胎儿头部

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
• 新生儿周产医学 新生儿周产医学

背景情况:

• 剖腹产使全球20%以上的分娩复杂化,其中5%发生在子宫完全扩张时.
• 被撞击的胎儿头部,一个具有挑战性的紧急情况,当胎儿头部在长时间的分娩期间深入盆腔时,就会出现.
• 这种情况带来很大的风险,包括母亲出血,器官损伤,未来的妊娠并发症和新生儿不良结果,如脑损伤和骨折.

研究的目的:

• 审查现有关于在剖腹产期间预防和管理受冲击的胎儿头部的证据.
• 确定最佳实践,并为培训和临床管理这一产科紧急情况提供建议.

主要方法:

• 关于受冲击胎儿头部研究的综合文献综述.
• 分析当前的管理策略,包括手动减损,反向口提取,托科利西斯和专用设备.
• 检查与受影响的胎儿头部相关的报告的孕产妇和新生儿结局.

主要成果:

• 在某些地区,受影响的胎儿头部会使10个紧急剖腹产中的1个出现并发症,有越来越多的有关产周脑损伤的报告.
• 存在多种技术来管理受影响的胎儿头部,但在最佳方法上缺乏共识.
• 目前的做法是可变的,导致潜在的伤害和减少产科工作人员的信心.

结论:

• 标准化的指导方针和改进的培训对于管理受影响的胎儿头部紧急情况至关重要.
• 需要基于证据的最佳实践来减轻对母亲和新生儿的风险.
• 进一步的研究是有必要的,以建立一个关于最有效的管理策略的最终共识.