在低收入和中等收入国家进行腹腔镜手术的首次经验:系统性审查

科学领域:

• 最少侵入性的手术
• 全球卫生平等全球卫生平等
• 进行外科手术培训.

背景情况:

• 腹腔镜手术比开放手术具有优势,包括减少恢复时间和并发症.
• 在高收入国家采用它是标准的,在资源有限的环境中越来越多地实施.
• 然而,在低收入和中等收入国家 (LMIC) 引入腹腔镜手术面临着重大的财务和资源障碍.

研究的目的:

• 评估在LMIC中实施腹腔镜手术的挑战和好处.
• 确定潜在的解决方案,以克服这些地区的财务和资源限制.

主要方法:

• 在MEDLINE,EMBASE和Cochrane数据库中进行了系统的文献搜索.
• 包括1996年至2022年间发表的研究,详细介绍了LMIC中腹腔镜手术的初始经验.
• 排除标准侧重于特定的外科子专业和非拉巴罗镜手术.

主要成果:

• 分析了10项涉及8个LMIC的2497名患者的研究.
• 关键的挑战包括高昂的设备成本,有缺陷的设备和无法获得手术套件.
• 培训缺陷突出,例如依赖外国专家和缺乏当地专业知识.
• 报告的好处包括减少住院时间,减少并发症,改善患者的治疗结果,以及初级医生的培训机会.

结论:

• 腹腔镜手术为LMIC患者提供了大量的临床和经济效益,包括更短的住院时间和更低的成本.
• 虽然LMIC临床中心已经开发了实际的解决方案,但大量的外部支持至关重要,特别是在全面的培训计划中.