在严重的儿科创伤性脑损伤中进行的神经唤醒测试:长期的单中心体验
Hilde D Mulder1, Jelte Helfferich2, Martin C J Kneyber1
1Department of Pediatrics, Division of Pediatric Critical Care Medicine, Beatrix Children's Hospital, University Medical Center Groningen, University of Groningen, Groningen, Netherlands.
Frontiers in pediatrics
|March 11, 2024
概括
神经唤醒测试 (NWT) 在儿科重创性脑损伤 (pTBI) 中未得到充分利用. 没有接受NWT或没有接受NWT的患者表现较差,这表明NWT的适用性仅限于特定的pTBI病例.
科学领域:
- 儿科重症监护医药 儿科重症监护医药
- 神经临界护理是指神经临界护理.
- 创伤学 创伤学 创伤学
背景情况:
- 儿童严重创伤性脑损伤 (TBI) 存在独特的管理挑战.
- 神经唤醒测试 (NWT) 是评估神经恢复的工具,但其在儿科重度TBI (pTBI) 中的应用尚未明确.
- 了解NWT的实用性对于优化患者护理和结果至关重要.
研究的目的:
- 描述NWT在患有严重TBI的儿科患者的利用和结果.
- 确定影响NWT表现和患者选择的因素.
- 为了比较接受NWT和没有接受NWT的患者之间的结果.
主要方法:
- 在三级儿科重症监护病房 (PICU) 进行的回顾性观察队列研究.
- 包括在2010年至2020年期间入院的儿童 (<18岁) 患有严重的TBI (格拉斯哥昏迷表 ≤8) .
- 分析了NWT启动,成功率,失败原因和随后的管理,比较了NWT和非NWT群体.
主要成果:
- 只有36%的符合条件的pTBI患者接受了NWT,成功率为50%.
- NWT的失败归因于没有兴奋或严重的兴奋.
- 没有接受NWT或未能接受NWT的患者的严重性得分更高 (PRISM III),排放神经状态更差,死亡率增加.
- 内高血压是不接受NWT的主要原因 (59%).
结论:
- 在严重的pTBI中,NWT很少被使用,成功率有限.
- 没有NWT或没有接受NWT的患者似乎受伤更严重.
- 研究结果表明,NWT仅适用于儿童重度TBI患者的精选组.
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