与非侵入性通风失败相关的因素 在需要初始呼吸支持的早产新生儿中非侵入性通风失败
Abhishek Nath1, Sushil Srivastava1, Ravi Sachan1
1Pediatrics, University College of Medical Sciences, New Delhi, IND.
在早产新生儿中,非侵入性通风 (NIV) 失败与男性性别,较低的妊娠年龄和较低的出生体重有关. 这些因素对于改善资源有限的环境中的新生儿结果至关重要.
科学领域:
- 新生儿科学 新生儿科学
- 儿科重症监护中心儿童重症监护中心
- 呼吸系统医学 呼吸系统医学
背景情况:
- 对于早产新生儿,非侵入性通风 (NIV) 优先于侵入性机械通风 (IMV),以减少并发症.
- 虽然NIV故障是一个重大问题,但在资源有限的环境中,导致NIV故障的因素仍未得到充分研究.
- 了解NIV失败预测因子对于改善发展中国家新生儿结果至关重要.
研究的目的:
- 确定与早产新生儿 (28-34周妊娠年龄) 中NIV失败相关的因素.
- 为了比较成功的NIV和经历NIV失败的新生儿之间的特征.
- 为提高NIV成功率和新生儿护理的策略提供信息.
主要方法:
- 对102名早产新生儿进行了纵向观察性研究,这些新生儿在入院后24小时内需要NIV.
- 新生儿在72小时后被评估为NIV成功 (定义为特定的PEEP和FiO2值,没有输管,或死亡) 或失败.
- 关键参数包括吸入氧 (FiO2) 分数,表面活性剂的使用时间,呼吸应急综合征,产前类固醇使用,妊娠年龄,支气管肺功能失调和体重变化.
主要成果:
- 大约39%的新生儿在72小时内经历了NIV失败.
- NIV失败与男性性别 (75%),较低的中位妊娠年龄 (29周) 和较低的中位出生体重 (1088克) 有关.
- 阴道分娩 (67.5%) 和住院期间显著的体重减轻也与更高的NIV失败率有关.
结论:
- 在早产新生儿中,NIV失败与男性性别,较低的妊娠年龄,较低的出生体重和阴道分娩显著相关.
- 在住院期间减轻体重增加或增加体重减轻是NIV失败的预测因素.
- 这些发现突出了针对性干预的关键因素,以提高NIV在早产婴儿的成功率,特别是在资源有限的环境中.
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