机器人与常规开放型甲状腺切除术对复发性喉神经安全性的比较:系统性审查和元分析

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
• 内分泌手术 内分泌手术

背景情况:

• 复发性喉神经 (RLN) 对声带功能至关重要.
• 甲状腺切除术,无论是开放式 (OT) 还是机器人式 (RT),都会带来RLN损伤的风险.
• 在RT和OT之间,特别是在不同人群中,对RLN保存的比较安全数据需要进一步调查.

研究的目的:

• 为了比较机器人甲状腺切除术 (RT) 与开放甲状腺切除术 (OT) 期间复发性喉神经 (RLN) 保存的安全性.
• 评估在接受RT和OT的西方和亚洲人群中术后过渡性和永久性RLN的发生率.
• 综合现有关于RLN安全结果的证据,用于这两种手术方法.

主要方法:

• 非随机化研究的系统审查和元分析.
• 在PubMed,MEDLINE,Cochrane CENTRAL,ScienceDirect,CINAHL和Scopus数据库中进行文献搜索.
• 主要结局:暂时和永久的RLN. 按地理区域进行子组分析 (美国/欧洲与亚洲).

主要成果:

• 在RT和OT (OR1.18,95%CI0.80-1.74) 之间,暂时RLN麻没有统计学上显著的差异.
• 在RT和OT之间没有永久RLN的统计学上显著差异 (OR 0.90,95%CI 0.38-2.15).
• 对暂时性和永久性RLN的亚组分析显示,西方和亚洲研究之间没有显著差异.

结论:

• 机器人甲状腺切除手术和开放甲状腺切除手术在治疗复发性喉神经保护方面具有相似的安全性.
• 目前的证据不支持在不同人群中RT和OT之间RLN率的显著差异.
• 需要进一步的高质量研究,特别是来自西方国家,以确认这些发现,考虑到患者和病理因素.