新兴的脑脊液生物标志物 疾病活动和进展在多发性硬化症

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 生物标志物发现发现

背景情况:

• 从复发形式区分渐进的多发性硬化症 (MS) 生物学是具有挑战性的,因为缺乏特定的生物标志物.
• 大脑脊髓液 (CSF) 提供了直接进入中枢神经系统 (CNS) 生物学的窗口,使其成为识别多发性硬化症生物标志物的宝贵来源.

研究的目的:

• 在CSF中确定与进展性MS的病理生物学相关的特定生物措施.
• 寻找能够区分MS中非复发性进展性疾病和复发性疾病活动的生物标志物.

主要方法:

• 一项队列研究涉及两个潜在的MS队列:一个测试队列 (n=131) 具有连续的CSF,临床和成像数据,来自复发性MS (RMS) 或初级进展性MS (PPMS) 开始抗CD20治疗的患者.
• 一个单位确认队列 (n=68) 评估了基线CSF和长期 (>10年) 临床随访,包括患有RMS和PPMS的患者.
• 对25个CSF标记物的分析,包括质纤维酸蛋白 (GFAP) 和神经丝重链,以及残疾进展 (CDP24) 和MRI测量,如缓慢扩张的病变 (SEL).

主要成果:

• 在测试队列中,CSF质纤维酸蛋白 (GFAP) 和神经丝重链与MRI进步生物学 (SELs) 测量相关,独立于急性炎症活性.
• 免疫标记与急性炎症相关,并且受到抗CD20治疗的影响,与GFAP不同.
• 在确认队列中, elevated baseline CSF GFAP水平与长期24周确认的残疾进展 (CDP24) 有显著的关联 (HR,2.1;P=.002).

结论:

• 激活的质标记物,特别是GFAP和神经丝重链与非复发性渐进性MS有关,与急性炎症过程不同.
• 脊髓液GFAP水平升高是多发性硬化症长期疾病进展的重要预测因素.
• 这些发现强调了GFAP作为一种有前途的生物标志物,用于识别渐进性多发性硬化和监测疾病进展.