破裂内动脉瘤的流量转移:一个单中心研究,采用标准化的抗血栓治疗方案
Anni Rantamo1, Camille Gallé2,3, Jussi Numminen2
1Department of Neurosurgery, Helsinki University Hospital and University of Helsinki, Haartmaninkatu 4, Po Box 320, 00029 HUS, Helsinki, Finland. anni.rantamo@helsinki.fi.
Acta neurochirurgica
|March 12, 2024
概括
在破裂内动脉瘤的流量转移后实施标准化抗血栓治疗方案并没有显著改变并发症率. 需要进一步的研究,以建立基于证据的指导方针,针对破裂的内动脉瘤的抗血栓治疗后流转.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 干预性神经放射学 干预性神经放射学
- 血管神经学 血管神经学
背景情况:
- 流量转移是破裂内动脉瘤 (IA) 的治疗方法.
- 破裂IA流转后使用抗血栓药物缺乏指导方针.
- 这项研究评估了标准化抗血栓治疗方案之前和之后的并发症和结果.
研究的目的:
- 调查破裂的IA流转后与治疗相关的并发症的发生率.
- 评估患者在破裂IA的流量转移后的结果.
- 为了比较实施标准化抗血栓药物治疗方案之前和之后的结果.
主要方法:
- 单中心回顾性研究 (2015-2023) 患者急性破裂IA治疗流转.
- 患者分为前协议和后协议组.
- 主要结局:出血和缺血并发症. 二次结果:修改的兰金表 (mRS).
主要成果:
- 39名患者 (40名破裂的IA) 接受治疗;69%的患者接受了前期治疗,31%的患者接受了后期治疗.
- 在后协议组中增加了糖蛋白IIb/IIIa抑制剂和双抗血小板剂的使用.
- 缺血性 (37%对42%) 或出血性 (30%对33%) 并发症没有显著差异. 在前组三次重裂,在后组没有一次. 6个月后死亡率或mRS 0-2没有差异.
结论:
- 一个标准化的抗血栓治疗方案并没有显著改变破裂的IA中急性流量转移的并发症率.
- 迫切需要基于证据的指导方针,以优化抗血栓治疗后流转向下arachnoid出血.
- 需要进一步的研究来确定最佳的抗血栓策略.


