贝塞斯达III甲状腺结节分子检测:实施趋势,细胞病理学呼叫率,手术率和恶性病变在一个机构的收益率
Mason D Stillman1, Eric J Kuo1, Rachel Liou1
1Division of GI/Endocrine Surgery, Columbia University Irving Medical Center, New York, New York, USA.
概括
对未确定的甲状腺病变 (贝塞斯达III) 的分子检测 (MT) 被广泛采用. 虽然MT的使用增加了,但它导致了更多的良性结节的手术,并降低了积极的预测值.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
- 细胞病理学 细胞病理学
背景情况:
- 分子检测 (MT) 是用于未确定甲状腺病变 (贝塞斯达III) 的标准,以排除恶性瘤.
- 评估MT采用及其对临床结果的影响对于甲状腺结节管理至关重要.
研究的目的:
- 评估在甲状腺细针试验 (FNAs) 中采用分子测试的情况.
- 评估MT对贝塞斯达III呼叫率,恶性瘤产量和手术率的影响.
- 为了比较社区和学术网站在MT可用性之前和之后的结果.
主要方法:
- 从2017-2021年对8960个FNA进行了回顾性横截面研究.
- 根据平台和网站对MT使用趋势的分析.
- 使用奇平方和回归分析比较BIII率,MT使用,手术率和恶性瘤产量.
主要成果:
- 在社区和学术网站中观察到MT的广泛采用.
- 贝塞斯达III率和MT利用率的显著增加发生在MT可用性后 (p<0.001).
- 恶性瘤收益率保持不变 (57.1%与50.0%相比),但MT的积极预测值从85%降至50% (p=0.008).
结论:
- 增加MT可用性,特别是专用通行证,与更高的BIII率和MT利用率相关.
- 潜在的意外后果包括良性结节的手术增加.
- 临床医生必须意识到MT的局限性,并适当地向患者提供有关其使用和结果的建议.
