通过元基因组下一代测序诊断的散播性血清菌感染:一个病例报告
Lei Qiang1, Xianghui Deng1, Yong Yang1
1Department of Critical Care Medicine, The Affiliated Changsha Central Hospital, Hengyang Medical School, University of South China, Changsha, People's Republic of China.
Infection and drug resistance
|March 12, 2024
概括
本案例报告突出了由Histoplasma capsulatum var.引起的传播性基因质的罕见实例. 囊体呈现为骨损伤. 下一代测序 (mNGS) 证明对于准确的诊断和及时的治疗至关重要.
科学领域:
- 菌类学 菌类学是指菌类学.
- 传染性疾病 传染性疾病
- 医学案例报告 病例报告
背景情况:
- 由 *Histoplasma capsulatum* 引起的基质,是一种本土性系统性真菌感染.
- 它通常影响肺部,但可以扩散到其他器官,包括骨,特别是在免疫受损的个体.
- 骨参与的基因质等离子体是不常见的,这使得诊断具有挑战性.
研究的目的:
- 报告一种罕见的散布性基因质瘤病例,呈现骨损伤.
- 突出下一代测序 (mNGS) 在诊断真菌感染中的实用性.
- 讨论血清质病的临床和诊断方面的问题.
主要方法:
- 一名40岁的男性患者出现了减肥,背部疼痛和下肢运动障碍.
- 计算机断层扫描 (CT) 显示了多个形骨病变.
- 骨活检经历了组织病理学和mNGS,识别了*Histoplasma capsulatum var. 囊体* (Hcc) 的情况.
主要成果:
- mNGS 发现了 *H. capsulatum var. 的存在. 囊体 (Hcc) 作为骨损伤的致病剂.
- 遗传学分析证实Hcc是主要的病原体.
- 患者在脊髓手术和用脂质体安福特瑞辛B和伊特拉可纳治疗后成功康复.
结论:
- 具有骨参与的散布性基因质瘤是罕见的,但有可能.
- mNGS是系统性真菌感染的早期和准确诊断的宝贵工具.
- 最佳治疗包括抗真菌疗法,在某些情况下,手术干预.


