社会脆弱性指数和跨导管大动脉置换的入院紧急性之间的关联
Ikeoluwapo Kendra Bolakale-Rufai1, Alexander Shinnerl2, Shannon M Knapp1
1Division of Cardiovascular Medicine, Krannert Cardiovascular Research Center, Indiana University, Indianapolis, IN, United States of America.
过导管大动脉置换 (TAVR) 接入可能对弱势群体来说不公平. 这项研究发现,在医疗保险或商业保险患者中,社会脆弱性指数 (SVI) 和TAVR紧急性之间没有联系.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 健康 公平 卫生 公平
背景情况:
- 超导管大动脉置换 (TAVR) 并非所有患者群体均可获得.
- 更高的保险水平可能会减少高社会脆弱性指数 (SVI) 患者在TAVR获得的差异.
- 之前的研究表明,基于社会经济因素,TAVR提供可能存在不平等现象.
研究的目的:
- 调查SVI与TAVR对大动脉狭窄的紧急性之间的关联.
- 确定SVI是否影响商业或医疗保险患者中TAVR程序的及时性.
主要方法:
- 使用Optum的Clinformatics数据马特数据库 (CDM) 进行TAVR招生 (2018年1月-2022年3月).
- 使用CDM索赔代码和基于患者邮政编码 (五分位数) 的SVI评估入院紧急情况.
- 采用了通用的线性混合效应模型来分析SVI和TAVR紧迫性之间的关系,并对共变量进行调整.
主要成果:
- 分析了6680个TAVR入院病例 (平均年龄80岁,43.9%为女性);8.5%是紧急的.
- 在多变量调整后,在SVI五分位数中没有发现紧急TAVR入院几率的显著差异.
- 紧急入院的几率比较最高的SVI五分位数与最低的SVI五分位数是1.29 (95%CI:0.90-1.85).
结论:
- 社会脆弱性指数 (SVI) 与医疗保险或商业保险患者中TAVR的入院紧急性没有关联.
- 需要进一步的研究,以探索与商业保险人员相比,医疗补助受益者在SVI中的TAVR紧急变化.
- 调查跨不同保险类型和SVI级别的TAVR准入对于改善心血管保健公平至关重要.
更多相关视频
06:59Improved Registration of 3D CT Angiography with X-ray Fluoroscopy for Image Fusion During Transcatheter Aortic Valve Implantation
Published on: June 3, 2018
09:57Four-Dimensional Computed Tomography-Guided Valve Sizing for Transcatheter Pulmonary Valve Replacement
Published on: January 20, 2022
相关概念视频
Aortic Regurgitation I: Introduction
Aortic Regurgitation II: Clinical Features and Diagnostic Tests
Aortic Regurgitation III: Medical Management
Acute Coronary Syndrome III: Diagnostic Studies
