"被困在中间":在全关节整形术中缺失的腰部神经环节
Christopher M Scanlon1, Thomas Christensen1, Thomas Bieganowski1
1Department of Orthopaedic Surgery, NYU Langone Health, New York, NY, USA.
概括
许多关节整形术患者的脊椎骨盆运动能力有限,增加了脱位风险. 很大一部分人"被困在中间",无法完全坐下或站立,这凸显了对量身定制的手术方法的需求.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物力学 生物力学
- 放射学 放射学 放射学 放射学
背景情况:
- 在关节整形术 (THA) 后,脊椎骨运动对于功能性关节定位至关重要,直接影响位风险.
- 患者通常根据骨盆倾斜 (PT) 被归类为"卡住的坐着"或"卡住的站着",但可能存在"卡住在中间"组,PT变化最小.
研究的目的:
- 为了研究一组患者在坐姿和站姿之间表现出最小的骨盆倾斜变化,将其归类为"被困在中间"的假设.
- 确定这种"陷入中间"分类的患病率及其与经过THA.患者脊椎骨盆运动限制的相关性.
主要方法:
- 在THA之前的195名患者的全身放射图分析了站立和坐着的姿势.
- 测量包括站立前骨盆平面倾斜 (APPT) 和两种位置的十字斜率 (SS),以计算坐着的APPT和脊柱硬度 (SS的变化).
- 患者被分为四组:完全能够坐和站立",坚持坐着"",坚持站立"",坚持中间".
主要成果:
- 在195名患者中,有111人 (56.9%) 被归类为某种能力的"卡住".
- 具体来说,13名患者 (6.7%) 被归类为"陷入中间".
- 只有58名患者 (29.7%) 符合脊柱硬度标准 (脊柱硬度<10°变化).
结论:
- 许多接受THA治疗的患者表现出有限的脊椎骨盆运动能力,其中一个值得注意的子集被归类为"被困在中间".
- 这种有限的移动性,特别是在脊椎硬和骨盆两位倾斜异常的患者中,可能需要调整骨部件的位置,以减轻后部脱位风险.
