在临床上为淋巴结阳性膀癌的诱导化疗周期的最佳数量
Markus von Deimling1,2, Laura S Mertens3, Marc Furrer4,5
1Department of Urology, Comprehensive Cancer Center, Medical University of Vienna, Vienna, Austria.
BJU international
|March 12, 2024
概括
对于临床上淋巴结阳性膀癌,三次诱导化疗周期似乎和四次一样有效. 较少的循环可能是足够的,减少了对化学疗法不反应的患者的治疗延迟.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 医学研究 医学研究
背景情况:
- 膀癌 (BCa) 管理通常涉及激进囊切除术 (RC) 之前的诱导化疗.
- 确定最佳的化疗周期数量对于最大限度地提高病理反应和生存结果至关重要.
- 临床上淋巴结阳性 (cN+) BCa患者代表了一个需要有效的新辅助治疗策略的群体.
研究的目的:
- 确定诱导化疗周期的最佳数量,以实现cN+BCa患者的病理反应.
- 为了比较接受三轮化疗和四轮化疗的患者之间的病理完整响应 (pCR) 和客观响应 (pOR) 率.
- 评估诱导化疗周期数对整体存活率 (OS) 和癌症特定存活率 (CSS) 的影响.
主要方法:
- 分析了388名患有cN+BCa (cTanyN1-3M0) 接受RC的患者队列.
- 患者接受了三次或四次的西斯普拉丁/凝胺或MVAC化疗.
- 病理反应 (pCR,pOR) 和生存结果 (OS,CSS) 使用后勤和考克斯回归分析进行了比较.
主要成果:
- 在接受三次或四次循环的患者之间,没有观察到pCR (19%对33%) 或pOR (40%对31%) 率的显著差异.
- 化疗周期的数量与pCR或pOR没有独立相关.
- 两组的两年OS估计是相似的 (63%),基于循环数的OS或CSS没有显著差异.
结论:
- 在cN+BCa患者中,服用三或四次诱导化疗周期并不会显著影响病理反应或生存.
- 至少三次诱导化疗周期可能在瘤学上足够,可能减少治疗延迟.
- 需要进一步验证,以确认较少的诱导化疗周期的瘤充分性.
