确定低癌症特异性死亡风险的淋巴结阳性激进前列腺切除术患者

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 病理学 病理学 病理学

背景情况:

• 激进前列腺切除术 (RP) 是前列腺癌的常见治疗方法.
• 在RP后淋巴结参与 (pN1) 表明癌症复发和死亡率的风险更高.
• 准确的风险分层对于个性化的患者管理和临床试验设计至关重要.

研究的目的:

• 识别淋巴结阳性 (pN1) 激进前列腺切除术 (RP) 患者,他们患癌症特异性死亡率 (CSM) 的风险较低.

主要方法:

• 使用了监测,流行病学和最终结果 (SEER) 数据库 (2010-2015).
• 确定了pN1 RP患者,并分析了病理特征.
• 采用卡普兰-梅尔图表和多变量考克斯回归模型 (MCR) 来评估CSM风险.

主要成果:

• 分析了2197名pN1 RP患者;整体5年癌症特异性生存率 (CSS) 为93.3%.
• 多变量考克斯回归确定ISUP等级组 (GG) 1-4,pT2-pT3b和1-2个阳性淋巴结作为下CSM的预测因素.
• 定义了一个低风险组 (ISUP GG1-3,pT2-3a,1-2阳性淋巴结),其5年CSS为99.3%,而其他组则为91.8%.

结论:

• 淋巴结阳性RP患者具有可变的CSS速率.
• 病理特征,特别是ISUP GG1-3,pT2-3a和1-2个阳性淋巴结,可以确定一个CSM风险非常低的子组.
• 这种分层有助于患者咨询和前列腺癌管理的临床试验设计.