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Updated: Jul 1, 2025
12:10
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Published on: May 19, 2022
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在局部性前列腺癌中放射治疗后6个月前列腺特异性抗原的预后影响:随机试验的个人患者数据分析
Lucia Kwak1, Praful Ravi1, John G Armstrong2
1Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA.
概括
在放射治疗后的6个月内,前列腺特异性抗原 (PSA) 水平为0.1 ng/mL或更高,表明前列腺癌患者单独接受放射治疗或与雄激素缺乏治疗一起接受放射治疗的结果较差. 这一发现有助于患者咨询和临床试验设计.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射疗法 辐射疗法
- 前列腺癌研究 研究前列腺癌
背景情况:
- 前列腺特异性抗原 (PSA) 监测在局部前列腺癌 (PCa) 管理中至关重要.
- 早期PSA nadir后放射治疗 (RT) 与雄激素剥夺疗法 (ADT) 结合的预后值需要进一步阐明.
研究的目的:
- 评估PSA水平在RT后6个月的预后意义.
- 为了评估不同治疗策略的这种影响:单独RT,RT加短期ADT (stADT) 和RT加长期ADT (ltADT).
主要方法:
- 对局部PCa的16个随机试验 (1987-2011) 的个人患者数据的分析.
- 在RT后 (六个月内) 最低的PSA的分类为<0.1 ng/mL或≥0.1 ng/mL.
- 从随机化后12个月的无转移生存 (MFS),PCa特异性死亡率 (PCSM) 和总生存 (OS) 的评估.
主要成果:
- 在所有治疗臂中,显著比例的患者 (77-98%) 在RT后达到PSA ≥0.1 ng/mL.
- 在RT,RT+stADT和RT+ltADT组中,PSA≥0.1 ng/mL与明显更糟糕的MFS,PCSM和OS有关.
- 例如,5年的MFS分别为91%,79% (RT),83%,76% (RT+stADT),87%和74% (RT+ltADT) 的PSA<0.1和≥0.1 ng/mL.
结论:
- 早期PSA水平 (RT后6个月≥0.1 ng/mL) 是局部PCa治疗RT±ADT的长期结果的强有力的预测指标.
- 这些发现支持改善患者咨询,并可以为新型疗法和治疗降级策略的临床试验设计提供信息.
