在败血症中使用血细胞因子及其调节剂的患者分层:与结果的关系,治疗效果和白细胞转录学亚表型的关系

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 基因组学就是基因组学.

背景情况:

• 在诸如败血症和ARDS等严重疾病中,宿主反应异质性使免疫调节疗法开发复杂化.
• 之前的研究使用临床和生物标志物数据定义了ARDS亚现象,显示了不同的治疗反应.
• 在败血症中存在类似的炎症亚表型,超出了转录学定义,仍然未被探索.

研究的目的:

• 调查基于血细胞因子丰度的炎症是否存在于败血症患者中.
• 确定这些细胞因子定义的炎症集群与先前识别的转录组亚表型之间的关系.
• 探索炎症集群与临床特征,结果和治疗反应的关联.

主要方法:

• 应用了对三个独立的败血症队列 (英国GAinS,VANISH,LeoPARDS) 的等级集群和潜在类分析.
• 量化血蛋白65,21和11个循环细胞因子,受体和调节物的丰富度.
• 在已识别的炎症集群中比较临床特征,结果和治疗反应.

主要成果:

• 在整个队列中确定了两个或三个不同的炎症集群,其特点是具有不同水平的亲和抗炎细胞因子.
• 一个具有高益和抗炎细胞因子水平的群体与器官功能障碍增加和生存率降低有关.
• 在炎症集群和对试验治疗的反应之间没有发现显著的相互作用,在炎症和转录亚表型之间观察到可变的重叠.

结论:

• 在败血症中基于细胞因子的炎症集群与疾病严重程度和临床结果有关.
• 这些炎症亚表型似乎无法预测研究对象的治疗反应.
• 炎症性细胞因子分析为理解败血症异质性提供了对转录基因数据的补充信息.