在50至70岁的患者中,机械或生物假体大动脉置换
Youngkwan Song1, Ki Tae Kim1, Soo Jin Park1
1Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Korea.
在50-70岁的患者中,机械动脉置换 (AVR) 提供了比生物假肢AVR更好的生存率,尽管增加了中风和出血的风险. 生物假体带有更高的重新干预的风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 手术大动脉置换 (AVR) 是大动脉疾病的一种常见手术.
- 假肢的选择,机械与生物假肢,影响长期的结果.
- 对于50-70岁的患者来说,最佳的门选择仍然是一个研究领域.
研究的目的:
- 在50至70岁的患者中,比较机械AVR与生物假体AVR的长期结果.
- 评估两种假体门类型之间的死亡率,中风,出血和重新干预率的差异.
主要方法:
- 在2000年至2019年间进行外科AVR的1,580名患者的回顾性比较.
- 使用竞争风险分析和治疗权重的逆概率 (IPTW) 进行基于倾向性得分的比较.
- 基于机械AVR与生物假肢AVR的分层分析.
主要成果:
- 机械和生物假肢AVR组之间的早期死亡率没有显著差异.
- 在IPTW调整后,生物假肢AVR与明显更高的全因死亡率相关 (HR,1.39).
- 生物假体AVR显示,中风和抗凝血相关出血的风险较低,但AV再干预的风险明显更高.
结论:
- 在50-70岁的患者中,机械AVR与生物修饰AVR相比,与改善的长期生存有关.
- 机械和生物假体之间的选择涉及到平衡死亡,中风,出血和重新干预的风险.
- 对于接受AVR的年轻患者来说,机械门可能是最好的选择,因为尽管出血和中风的风险更高,但生存率更好.
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