肠镜切除和腹腔镜淋巴结解剖用于早期胃癌,超出了传统内镜治疗指示:为期10年的结果研究

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术瘤学手术瘤学
• 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術

背景情况:

• 早期胃癌 (EGC) 治疗选择超出绝对内镜下粘膜切割 (ESD) 指示正在发展.
• 目前正在探索带有腹腔镜区域淋巴结解剖 (LLND) 的内镜全厚胃切除 (EFTGR) 和带有LLND的ESD.
• 对这些先进的内镜手术进行的比较长期结果数据有限.

研究的目的:

• 为了比较EFTGR与LLND与ESD与LLND为EGC的10年结果.
• 评估EGC治疗超出绝对ESD指示的患者的生存率和并发症.

主要方法:

• 一项回顾性研究比较了28名接受EFTGR与LLND治疗的患者和37名接受ESD与LLND治疗的患者的EGC (2009-2013).
• 两组都涉及染料注射和LLND;EFTGR是在LLND后立即进行的,而ESD则是在LLND之后进行的.
• 主要终点是10年生存率.

主要成果:

• EFTGR与LLND组经历了一个局部复发 (3.6%) 和一个死亡率 (3.6%).
• 带有LLND组的ESD没有局部复发或死亡率 (0.0%).
• 两组之间没有在复发,死亡率或并发症 (缺血症,瘤泄漏) 中观察到统计学上显著的差异 (P=0.247).

结论:

• 使用LLND的EFTGR和使用LLND的ESD证明了EGC的可比10年生存结果.
• 这些先进的内镜技术对于精选的EGC患者来说是安全有效的,超出了绝对的ESD指示.
• 与常规胃切除术相比,EFTGR与LLND和ESD与LLND的适当应用不会增加10年死亡率.