评估新的2020年ESGO/ESTRO/ESP子宫内膜癌风险分子分类系统,用于预测存活率和复发率
Yung-Taek Ouh1, Yoonji Oh2, Jinwon Joo2
1Department of Obstetrics and Gynecology, Ansan Hospital, Korea University College of Medicine, Ansan 15355, Republic of Korea.
Cancers
|March 13, 2024
概括
2020年ESGO/ESTRO/ESP指南有效地对子宫内膜癌 (EC) 风险进行了分类. 像POLE突变 (POLEmut) 和p53-异常 (P53abn) 等分子亚型显著影响复发和生存,指导个性化治疗.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 分子病理学分子病理学
- 癌症基因组学 癌症基因组学
背景情况:
- 子宫内膜癌 (EC) 管理依赖于风险分层.
- 欧洲医疗瘤学会 (ESMO) 的现有指南有局限性.
- 2020年欧洲妇科瘤学会/欧洲放射治疗和瘤学会/欧洲病理学会 (ESGO/ESTRO/ESP) 准则引入了分子分类.
研究的目的:
- 评估2020年ESGO/ESTRO/ESP指南对子宫内膜癌的有效性.
- 引入并评估一个包含临床病理学和分子因素的新风险类别.
- 将新分类与韩国EC患者之前的ESMO风险分层进行比较.
主要方法:
- 将EC患者分类为POLE突变 (POLEmut),不匹配修复缺陷 (MMRd),p53-异常 (P53abn) 和非特异分子谱 (NSMP) 亚型.
- 根据分子和指南分类评估复发,生存和辅助疗法.
- 使用了TP53和MMR的免疫组织化学,以及POLE测序.
主要成果:
- POLEmut亚型没有出现复发;P53abn亚型的复发率高 (31.8%),死亡率高 (31.8%).
- 2020年ESGO/ESTRO/ESP指南确定33.3%的低风险患者可能被过度治疗.
- 在分子亚型中观察到整体和无进展生存的显著差异,POLEmut表现最好,P53abn表现最差.
结论:
- 2020年ESGO分子分类系统实际上是有用的,并且对子宫内膜癌生存结果产生重大影响.
- 通过TP53/MMR IHC和POLE测序识别的分子风险类别对于EC管理具有临床意义.
- 个性化风险分层可以改善治疗决策和子宫内膜癌患者的治疗结果.
