对于大于10厘米的切口进行内镜下粘膜剖析:来自葡萄牙中心的结果
Raquel R Mendes1, Pedro Barreiro1,2, André Mascarenhas1
1Gastroenterology, Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, Lisbon, Portugal.
GE Portuguese journal of gastroenterology
|March 13, 2024
概括
对于巨型直肠病变,内镜下粘膜切割 (ESD) 是有效和安全的,可以实现100%的块切除. 并发症是可以管理的,严格的病变特征对于预测结果至关重要.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 内镜下粘膜切割 (ESD) 是切除表面瘤病变的关键技术.
- 巨型胃肠道表面瘤对侵入性癌症具有挑战和更高的风险,对ESD有效性和安全性的数据有限.
- 这项研究解决了关于大规模ESD程序结果的数据缺乏问题.
研究的目的:
- 报告来自葡萄牙中心的大型直肠切除的ESD结果.
- 将这些结果与国际研究进行比较.
- 确定影响巨型直肠病变ESD结果的风险因素.
主要方法:
- 对前性收集的数据库进行了回顾,该数据库是针对10厘米以上的病变进行直肠ESD的患者 (2016年1月至2021年12月).
- 收集和分析临床,程序和病理学数据.
- 通过PubMed进行国际比较和统计分析以确定风险因素.
主要成果:
- 进行了15次直肠ESD (平均直径140.9毫米),实现了100%的块切除.
- 治愈切除率为53.3%,有26.7%的人经历了不良事件 (1个穿孔,3个狭窄),主要是通过内镜进行管理.
- 在平均16个月的随访后,复发率为0%. 切除尺寸≥20厘米,≥90%的周长涉及,以及手术时间≥4小时是并发症的风险因素.
结论:
- 对巨型直肠病变的ESD是可行的和安全的,尽管显著的并发症率通常可以通过内镜进行管理.
- 仔细的病变表征对于预测和预防并发症或需要进一步治疗至关重要.
- 该研究提供了关于ESD对大直肠瘤的结果和挑战的宝贵见解.
