连续输液与编程间歇性玻尿酸技术在修改的激进乳房切除中勃起器脊柱平面块的比较评估 - 一项初步的随机对照试验

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 疼痛管理 疼痛管理
• 区域麻醉地区麻醉

背景情况:

• 一次射击勃起器脊柱平面块 (ESPB) 为乳房切除提供了有效的立即术后止痛.
• 长时间的镇痛持续时间通常不足以单次ESPB.
• 需要基于导管的技术来扩大ESPB的好处.

研究的目的:

• 为了比较编程间歇性玻尿酸注射 (PIB) 与通过乳房切除术的ESPB导管连续输注 (CI) 罗皮瓦卡因的疗效.
• 评估术后阿片类药物消费和康复质量.

主要方法:

• 勃起器脊柱平面阻塞 (ESPB) 在T4进行,初始注射0.375%的罗皮瓦卡因和导管放置.
• 术后随机分为两组:第一组 (PIB) 每4小时接受20毫升0.2%的罗皮瓦卡因,持续24小时.
• 组C (CI) 接受了连续输注0.2%的罗皮瓦卡因,每小时5毫升,持续24小时.
• 主要结局:通过患者控制的止痛疗法24小时服用芬太尼.

主要成果:

• 第一个组 (PIB) 显示24小时内芬太尼的摄入量显著降低 (166微克 vs 332微克,P=0.002).
• 第一组在多个时间点 (例如1,2,4,6小时) 报告了较低的数值评分表 (NRS) 疼痛分数.
• 第一组获得了更高的恢复质量-15分 (134.4比127,P=0.020) 和更全面的24小时皮肤感官覆盖.

结论:

• 在ESPB之后,编程间歇性玻尿酸 (PIB) 技术优于乳房切除患者的持续输液 (CI).
• PIB减少了手术后的阿片类药物需求.
• PIB增强了术后止痛,并提高了康复的质量.