在退伍军人中进行大动脉门手术后的旅行距离和结果
Brendin R Beaulieu-Jones1,2,3, Noah Siegel4, Loreski Collado1,2,3
1Department of Surgery, Boston Medical Center, Boston, Massachusetts, USA.
Health services research
|March 13, 2024
概括
远离医院进行大动脉置换手术 (SAVR) 的退伍军人有更高的回家机会. 旅行距离没有影响SAVR之后的逗留时间.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 研究成果 研究成果 研究成果
背景情况:
- 地理距离可以影响医疗保健的获取和结果.
- 了解患者的旅行负担对于优化护理提供至关重要,特别是对于像SAVR这样的复杂程序.
- 退伍军人管理局 (VA) 的医疗保健系统为不同地理分布的多样化人口提供服务.
研究的目的:
- 调查经过SAVR的退伍军人中旅行距离和术后停留时间 (LOS) 和出院处置之间的关联.
- 为了确定生活在离手术中心更远的患者是否会经历不同的结果.
主要方法:
- 在2005年至2015年期间,对597名退伍军人进行SAVR (有或没有CABG) 的回顾性队列研究.
- 患者根据旅行距离进行分类:<100英里或≥100英里.
- 使用多变量回归分析来确定与LOS和家庭出院相关的因素.
主要成果:
- 在住离医院<100英里和≥100英里 (p=0.18) 的患者之间没有观察到术后LOS的显著差异.
- 居住距离医院100英里以上的患者更有可能被送回家 (71%对58%,p=0.01).
- 居住在100英里以外的地区独立地与家庭排放有关 (OR=1.64).
结论:
- 对于地理距离较远的SAVR患者的更长的住院时间或非家庭出院的担忧,这些机构数据并不支持.
- 旅行距离似乎不会对SAVR患者的LOS或出院处置产生负面影响.
- 对推动退伍军人医疗利用模式的因素进行进一步的研究是有必要的.
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