在患有风湿性和自身免疫性疾病的个体中进行菌菌体血清查实践

科学领域:

• 类风湿病学 类风湿病学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 虫虫种类 (Coccidioides spp.) 是一种虫. 感染对免疫功能低下的患者构成风险.
• 生物疾病修饰性抗风湿药物 (b/tsDMARDs),常规合成疾病修饰性抗风湿药物 (csDMARDs) 和皮质类固醇增加感染风险.
• 在特有地区建议在治疗前对菌进行查.

研究的目的:

• 在开始使用b/tsDMARDs,csDMARDs和/或非吸入性皮质类固醇之前估计Coccidioides血清查率.
• 评估在美国的Coccidioides流行地区的Medicare受益者之间的查实践.

主要方法:

• 使用2011-2016年美国医疗保险索赔数据进行的回顾性队列研究.
• 包括亚利桑那州,加利福尼亚州和德克萨斯州的风湿性/自身免疫性疾病的受益人.
• 在开始使用b/tsDMARDs,csDMARDs或非吸入性皮质类固醇之前,估计前一年的血清查发生率.

主要成果:

• 在亚利桑那州 (2012-2016年),在服用b/tsDMARD之前的查率为20.1%,在服用csDMARD之前为8.1%,在服用皮质类固醇之前为6.9%.
• 加利福尼亚州的查率明显较低 (例如,b/tsDMARDs的2.8%),德克萨斯州没有检测到.
• 在亚利桑那州,b/tsDMARDs的调整查率从2012年的14.5%增加到2016年的26.7%.

结论:

• 在特有地区 (2012-2016) 服用免疫抑制剂的医疗保险受益者中,菌病血清查率较低.
• 在查率上观察到显著的地理差异.
• 查建议与临床实践之间的协调是必要的.