儿科I型开放式双骨前臂骨折:预测非手术治疗失败
McKenna C Noe1, Robert C Link2, Jonathan R Warren1,2
1Department of Orthopedic Surgery, Children's Mercy Kansas City.
Journal of pediatric orthopedics
|March 13, 2024
概括
儿科开放双骨前臂骨折 (OBBFFs) 的非手术治疗在88.7%的病例中是成功的. 较高的造指数和减后半径转换增加了失败的风险,需要手术.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 儿科整形医生 儿科整形医生
- 创伤学 创伤学 创伤学
背景情况:
- 使用灌,抗生素,封闭缩减和造的非手术治疗小儿I型开放双骨前臂骨折 (OBBFFs) 显示感染率较低.
- 然而,在I型OBBFF中未能进行封闭性减少的风险因素尚未明确定义.
研究的目的:
- 描述单一机构对I型OBBFF的管理.
- 确定与儿科患者未能完成封闭减肥相关的因素.
主要方法:
- 对于接受非手术治疗的5至15岁I型OBBFF患者的回顾性评估 (2015-2021年).
- 主要结局:非手术治疗的成功或失败 (需要手术).
- 二次结局:感染,隔间综合征,神经动作;变量:人口统计,骨折减少,造指数,抗生素.
主要成果:
- 在62名I型OBBFF中,有88.7%的OBBFF在非手术治疗中获得成功;由于减少损失,11.3%的OBBFF需要手术.
- 在未能进行非手术治疗的患者中,观察到更高的中位数抛射指数 (0.84对0.75) 和后减半径转换 (32%对5%).
- 增加的造指数 (OR 3.78) 和后减半径转换 (OR 7.39) 是失败的显著预测因素. 没有发生感染或隔间综合征.
结论:
- 在没有相关感染的儿科I型OBBFF的88.7%中,封闭性减少成功.
- 较高的造指数和后减半径转换与失败率的增加有关,这表明需要进行手术干预.
- 年龄不是关闭缩减成功或失败的重要因素.
