外科手术和上尿路结石的复发:基于住院患者的全国性研究
Qin Wang1,2,3, Yu Wang4,5, Chao Yang1,3,6
1Renal Division, Department of Medicine, Institute of Nephrology, Peking University First Hospital, Peking University, 8 Xishiku Street, Xicheng District, Beijing, 100034, China.
World journal of urology
|March 13, 2024
概括
对上尿路结石的不同手术程序带有不同的复发风险. 身体外冲击波石 (ESWL) 的医疗负担最低,尽管复发率高于开放手术.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
背景情况:
- 上部尿路结石影响了大量患者群体.
- 手术干预是常见的石头去除.
- 了解复发和成本影响对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 评估不同手术干预对上尿路结石复发风险的影响.
- 为了比较各种外科手术的医疗负担,包括成本和住院费用.
主要方法:
- 对中国 (2013-2018) 住院患者国家数据库的分析.
- 包括556,217名被诊断患有上部尿路结石的患者.
- 考克斯回归分析用于评估外科手术和手术复发之间的关联 (定义为最初手术后90天以上的重新手术).
主要成果:
- 超过2.7年的中位数随访,4.1%的患者经历了手术复发.
- 与开放性手术相比,体外冲击波石术 (ESWL),尿道镜检查 (URS) 和皮革瘤切除术 (PCNL) 与更高的复发风险有关.
- 在所有手术中,ESWL的住院时间最短,成本最低.
结论:
- 虽然ESWL,URS和PCNL与开放手术相比增加了手术复发风险,但ESWL的医疗负担最低.
- 与医疗支出平衡干预效果是临床实践和未来研究的关键考虑因素.


