在高收入国家,仅通过查和治疗消除C型肝炎的可行性
Feng Tian1, Farinaz Forouzannia1, Zeny Feng2
1School of Pharmacy, University of Waterloo, Kitchener, Ontario, Canada.
Hepatology (Baltimore, Md.)
|March 13, 2024
概括
目前加拿大的查C型肝炎不足以实现世卫组织的消除目标. 加强查和减少危害对于到2030年减少新的慢性型肝炎 (CHC) 病例和死亡率至关重要.
科学领域:
- 肝病理学和流行病学
- 公共卫生建模公共卫生建模
- 传染病控制中的传染病控制
背景情况:
- 慢性型肝炎 (CHC) 仍然是全球重要的公共卫生问题,尽管有有效的治疗方法.
- 治疗率下降和COVID-19大流行威胁到世界卫生组织 (WHO) 的2030年C型肝炎病毒 (HCV) 消除目标.
- 加拿大依赖基于风险的查来识别HCV病例,这给实现消除目标带来了挑战.
研究的目的:
- 模拟CHC在加拿大的影响,这是一个高收入国家,来自HCV流行地区的移民.
- 评估各种预防策略的有效性,包括减少危害,查和治疗.
- 根据当前和扩大规模的干预措施,评估到2030年实现世卫组织HCV消除目标的可行性.
主要方法:
- 开发一种基于代理的模型来模拟加拿大的HCV流行病.
- 使用现有文献和历史HCV数据对模型参数进行校准.
- 执行敏感性分析,以评估关键变量对模型结果的影响.
主要成果:
- 根据目前基于风险的查,预计到2030年,CHC发病率将仅下降11.1%.
- 预计CHC诱导的脱补偿性肝硬化 (79.4%),HCC (76.1%) 和肝脏相关死亡 (62.1%) 的显著减少.
- 模型结果对HCV传播率和每年开始治疗的人数敏感.
结论:
- 目前基于风险的查和治疗策略不足以实现世卫组织的HCV消除目标.
- 扩大查和治疗可能有助于实现降低死亡率的目标,但不太可能预防新的心血管疾病病例.
- 加强降低危害的策略对于成功消除HCV至关重要.
