手术前的低凝血状态是性别肯定底部手术中伤口并发症和感染的独立风险因素

科学领域:

• 外科手术的结果
• 血液学 血液学 血液学
• 性别肯定医学性别肯定医学

背景情况:

• 下部性别肯定手术 (GAS) 存在风险,包括出血.
• 有效的手术前血液管理至关重要,指南经常建议特定的国际规范化比率 (INR) 水平.
• 这项研究研究了下部GAS患者的手术前低凝度及其对结果的影响.

研究的目的:

• 为了确定接受底部GAS的患者中出现手术前低凝血的比例.
• 评估手术前低凝血度和下部GAS患者的30天术后结果之间的关联.

主要方法:

• 美国外科医生学院国家外科质量改进计划 (ACS-NSQIP) 数据库 (2005-2021) 的回顾性分析.
• 包括女性至男性 (FtM) 和男性至女性 (MtF) 下部GAS患者.
• 基于激活的部分血栓形成时间 (aPTT) >60秒,前血栓时间 (PT) >30秒和/或INR >2的低凝血的鉴定;多变量逻辑回归分析.

主要成果:

• 分析了380名低凝血患者和1176名对照患者.
• 低凝血患者表现出明显更高的伤口并发症率 (13.68%vs. 2.64%),包括伤口消失 (10.00%vs. 0.60%).
• 在低凝血组中观察到器官空间感染率增加 (2.11%与0.26%),败血症 (0.79%与0.09%),并重新入院.

结论:

• 手术前的低凝血影响了大约四分之一的底部GAS患者.
• 低凝血是30天术后不良结果的独立风险因素,特别是伤口并发症和感染.
• 建议包括精心的手术前血静止监测和可能停止口服抗凝剂.