在内血管动脉瘤修复过程中预防性大动脉侧枝栓塞使用排斥器支架移植系统:一项前性多中心研究

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 干预性放射学 干预性放射学
• 血管内修复 血管内修复

背景情况:

• 2型内泄漏 (EL2) 是内血管动脉瘤修复 (EVAR) 后的一个常见并发症.
• 大动脉侧分支 (ASB) 是EL2的频繁来源,可能导致动脉瘤囊扩大和重新干预.
• 需要采取预防性策略,在EVAR之前减轻EL2风险.

研究的目的:

• 评估ASBs预防性跨导管动脉栓塞 (P-TAE) 的安全性和有效性.
• 为了防止2型内脏泄漏 (EL2) 在接受EVAR与Excluder支架移植系统的患者中.
• 评估P-TAE对动脉瘤囊动态和重新干预率的影响.

主要方法:

• 这是一项前性多中心研究,涉及80名患者,这些患者在使用Excluder支架移植后接受了EVAR.
• 在EVAR之前,已经进行了专利ASB的预防性栓塞.
• 在EVAR后1个月和6个月的随访中使用了增强对比度的CT扫描来评估EL2发病率和囊径变化.

主要成果:

• 在所有患者中,P-TAE成功地进行,ASBs的线圈栓塞率高 (81.6%).
• 6个月后EL2的发病率为25.7% (70名患者中的18名).
• 动脉瘤囊收缩 (≥5毫米) 在6个月后的30.0%,在12个月后的40.9%,仅在一年内对EL2进行一次重新干预.

结论:

• 对于大动脉侧枝的预防性跨导管动脉栓塞 (P-TAE) 是EVAR的安全有效补充.
• P-TAE有助于早期动脉瘤囊缩.
• 这种方法减少了由于2型内泄漏在EVAR后一年内需要重新干预的需要.