怀孕和产后心脏代谢健康:来自南非前性队列研究的发现

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 传染性疾病 传染性疾病
• 心脏病学 心脏病学

背景情况:

• 怀孕和产后期间艾滋病毒感染和抗逆转录病毒治疗 (ART) 的心脏代谢影响尚不清楚.
• 现有研究尚未完全阐明与艾滋病毒和其在孕妇人群中的治疗相关的长期心脏代谢风险.

研究的目的:

• 研究艾滋病毒感染和ART在孕妇和产后患者的心脏代谢影响.
• 为了比较艾滋病毒感染和没有艾滋病毒感染的孕妇之间的心脏代谢风险因素.
• 根据特定的ART疗法 (efavirenz与 dolutegravir) 评估心脏代谢结果的差异.

主要方法:

• 在南非开普敦,一项队列研究招募了艾滋病毒感染和没有艾滋病毒感染的孕妇.
• 参与者从怀孕24-28周到产后32个月的时间进行了跟踪.
• 用身体质量指数 (BMI),肥胖,血压 (BP),脂质水平和代谢综合征标准评估心脏代谢风险,并进行多变量回归分析.

主要成果:

• 在产后观察到肥胖 (57%),高血压 (31%) 和代谢综合征 (29%) 的高患病率,不论艾滋病病毒感染状况如何.
• 虽然艾滋病毒与较低的妊娠前BMI有关,但所有参与者的平均BMI在产后都处于肥胖范围.
• 基于多卢特格拉维尔 (DTG) 的ART治疗的个体在怀孕期间和产后出现高血压的比率更高,而不是基于efavirenz (EFV) 的ART.

结论:

• 高心脏代谢风险 (肥胖,高血压,代谢综合征) 在围产期普遍存在,根据艾滋病毒状况观察到的差异很小.
• 接受基于多卢特格拉维尔 (DTG) 的ART的孕妇可能面临高血压的风险.
• 建议在孕妇接受基于DTG的ART时密切监测心脏代谢健康状况.