基于植入物的乳房重建与无细胞皮肤基质的案例匹配比较
Lee H Kilmer1, Sanjana Challa2, John T Stranix1
1From the Department of Plastic Surgery, University of Virginia, Charlottesville, Va.
Plastic and reconstructive surgery. Global open
|March 14, 2024
概括
乳房重建中的细胞皮质矩阵 (ADM) 与没有ADM相比显示出类似的感染和血清瘤率. 然而,ADM使用的植入物去除风险略有增加,受肥胖和直接植入程序等因素的影响.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 外科手术的结果
- 在重建中的生物材料.
背景情况:
- 无细胞皮肤矩阵 (ADM) 广泛用于基于植入物的乳房重建,以改善结果.
- 对ADM并发症的担忧导致监管机构的审查和数据请求增加.
- 这项研究解决了对与ADM使用相关的术后结果的大规模临床数据的需求.
研究的目的:
- 评估和比较乳房重建中与无细胞皮肤基质的术后结果.
- 为了确定与ADM辅助乳房重建并发症相关的潜在风险因素.
- 提供数据支持临床决策,关于ADM在乳房重建.
主要方法:
- 对2011-2019年国家保险数据库的回顾性分析.
- 识别经过乳房切除术的患者与ADM和没有ADM,匹配关键的人口统计和并发症因素.
- 使用统计分析,比较90天的并发症率,包括感染,血清和植入物切除,使用统计分析.
主要成果:
- 总共分析了49366名患者 (26,266名ADM,23,100名非ADM).
- 感染 (4.7%vs4.4%) 和血清瘤 (3.9%vs4%) 的发病率在两组之间是可比的.
- 无细胞皮肤矩阵的使用与1%更高的植入物去除率 (4.9%与3.9%,P<0.001) 相联系,特别是在直接植入的程序中.
结论:
- 与非ADM技术相比,在乳腺重建中使用非细胞皮肤矩阵的感染率和血清瘤率相似.
- ADM与植入物切除风险的适度增加有关,烟草使用,肥胖,高血压,抑郁症和直接植入的手术被确定为危险因素.
- 建议进行进一步的多中心研究和注册表数据,特别是关于胸前重建的数据,以充分解释这些发现.
